胃癌早期的表现不仅限于某五大症状，40%-60%的早期胃癌患者没有自觉症状，可能有上腹部轻度疼痛或胀满不适感、食欲缺乏、乏力、呕吐、呕血、便血或黑粪以及吞咽困难等表现。

大约有25%患者，其疼痛与消化性溃疡类似，可为钝痛、胀痛，但老年人因为痛觉稍微迟钝，表现不明显，当上腹痛反复发作或间隔时间逐渐变短，应高度怀疑胃癌；上腹部胀满不适感也是胃癌早期症状表现形式，可能会伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等一系列消化不良的症状，患者可主动限制饮食；如果肿瘤在胃贲门处，胃癌早期症状可能表现为吞咽不畅；如果肿瘤位于胃幽门处，会导致梗阻，患者可呕吐出腐败的隔夜食物；一部分胃癌患者在早期即可存在少量出血，血液在肠道停留时间过长，会有黑便的表现，但患者往往忽略，当体检大便潜血阳性持续存在，对一些早期胃癌诊断有一定价值；此外早期胃癌患者还可能出现不明原因的消瘦、乏力等，大约有60%的患者是因不明原因的消瘦而就医。